一场动脉瘤切除3D手术相当于看了一场“3D电影”，在特制的3D目镜下，显微镜中血管结构立即变得清晰起来，甚至会感觉到，手术中溅出的血滴会冷不防溅到脸上……

什么是3D手术?答：通过3D设备让器官更立体

 
3D显微手术

昨天，在东南大学附属中大医院主办的首届金陵国际神经外科高峰论坛上，笔者现场观摩了一场3D手术。这场3D手术的主刀者是美国凤凰城知名专家Spetzler教授，是不久前他在美国做的。据悉，目前3D神经外科手术在国外已经开展，在未来的两三年有望在中国开展。

中国的一位专家把手术录像带到南京，昨天与来自国内多家医院的数百名神经外科专家一同观摩了这场手术。被手术的是一名患有脑动脉肿瘤的49岁女性。动脉瘤是长在脑子里的血管瘤，像个定时炸弹，一旦破裂，随时会有生命危险。手术时，医生需要把瘤给夹闭。

乍一看，这台手术并不特别，玄机的地方在于显微镜上，3D显示设备就是安装在医生开展手术的显微镜系统之中的一个小装置。主刀医生只要眼睛对准显微镜，眼前的一切就变得立体起来，高清立体影像取代了以往的平面视图，真正让医生“身临其境”地观察到那些非常精细的血管结构。

在医生手术过程中，一旁的观看者要想看到真实立体的手术情景，必须佩戴专门的3D眼镜，通过显微镜传输出来的3D视频才能看到。

笔者戴上3D眼镜后，感觉到大屏幕上脑部的血管触手可及;伴随着轻微的“呲呲”声，手术刀仿佛就在眼前进行操作，在找到了动脉瘤的所在地方后，医生用钛夹轻轻一夹闭，现场观看者们的心也跟着抽动一下，发出倒抽一口气的声音……

为何用3D做手术?答：减少创伤，缩短手术时间

3D电影的出现，让人们的美梦做得更真实，在电影院就能感受到伸手可触的树木与白云，让人沉醉其中。那么为什么要用3D技术来做手术呢?

专家告诉记者，3D手术恢复了自然视觉的优势，可以最大限度地减少意外损伤血管的风险，使医生在手术时更加得心应手，从而缩短手术时间，为实现复杂程度更高的手术提供硬件准备。

“比如说录像中的这个脑肿瘤，我们平时手术时由于脑内的组织太小，用显微镜已经很前沿，但这个肿瘤它是长在脑子最里面，用显微镜能看见，却不能看到立体，加上3D技术后就可以看到立体的肿瘤，更有利于切割。”中大医院神经外科主任陈陆馗介绍，3D引入神经外科手术充分改善了手术视野，立体感更加逼真，手术医生的视野更加宽阔，手术过程的掌控更加“随心所欲”、游刃有余，能帮助医生更加安全而高效地完成手术。

什么手术要用3D?答：任何手术都可以使用

陈陆馗介绍，3D技术适用于任何手术。此前，很多人认为，外科手术就是开颅、开胸、开腹，其实经过多年来医学技术的发展，目前外科手术中很多都可以微创完成。比如显微镜下手术、锁孔手术、内镜手术、立体定向手术、导航手术、术中磁共振以及介入治疗等。此外，三叉神经痛、面肌痉挛等微血管减压术都是微创治疗的典范。

另悉，3D技术引进手术室后，传输的画面层次感更强，角度更加全面，还将大大提高远程会诊的效率。

手术久了头晕吗?答：手术时，眼睛有休息时间

当记者现场戴上眼镜感受3D手术时，仅仅20分钟时间，就会感到有些头晕，又坚持了10分钟，这种头晕的感觉并没有消除，甚至有想呕吐的感觉。近几年，随着3D电影越来越多，不少观众在看完之后也都反映长时间看会感到头晕、眼干。

那么，医生在高度集中的状态下，长时间做3D手术，如果感到头晕恶心怎么办，会不会影响手术效果?陈陆馗说，头晕、眼干因人而异。不过医生在手术时并不是时时刻刻都用3D眼镜，在一些关键部位会用到，而且手术的时候会不时地扭头拿一些手术器械，这时候眼睛都会得到休息，不会影响手术效果。

南京何时能引入?答：2~3年内神经外科引入

国外在2000年左右就曾开发出3D影像显示技术，由于受到摄像头分辨率、图像融合质量、使用便捷性等多方面因素制约，并未普及。直到2010年，终于研发出超清晰和稳定的一体化3D系统，并与手术显微镜完美地融合在一起，一体化的设计和简单易用的特性使其完全不会干扰神经外科手术的进行，在它试运行阶段就受到国外品牌医院的好评。2012年10月，市场上最高端最优化的3D手术视频推出，它的出现可以说达到真正“高清”、“一体化”、“即插即用”的3D影像系统。

东南大学附属中大医院神经外科主任陈陆馗介绍，在未来的2-3年内中国手术也会引入3D技术，届时，3D技术的引进将带来神经外科、耳鼻喉科等临床手术手段的广泛革新。另悉，购置一套3D显示设备大约需花费上百万人民币。

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