隆鼻
向内略倾斜,亦形成一个光滑的“S”曲线;
3)而由鼻嵴两侧的曲线与鼻尖轮廓线相连,又形成一向上开口较小的“U”形曲线;而鼻尖部的曲线为一中线对称的“海鸥翅”形曲线。
4)从侧面看,以额、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻尖与鼻小柱结合处、鼻小柱基底为连线的“s”曲线充分表现了鼻的立体形象。
5)在鼻根部,通过光线的调节,我们可获得一个“H”形边缘样的曲线,“H”的中间横线相当于鼻根部的位置,是最低点。
6)看鼻孔的形状是不是优美,有一些大鼻头、小鼻子的人,鼻孔形状往往颠三倒四不协调,更谈不上美;鼻孔的形状在目前的大部分病人中还没有注意到,或者不知道自己鼻子此处的不足,也容易被医护人员忽视,忽略了修改,因而隆鼻后的形态总不如意。
从鼻根部的正面观察,无论是从外鼻表面,还是从其骨性结构上分析,鼻根部两侧均向上呈斜坡形,与眉弓形成光滑的连接;相对而言,鼻根正上方的额骨正中则形成一凹陷,大致成“V”形;但从侧方观察,鼻根的最上点上方,额骨的前突程度仍超出鼻根。另外,由我们的测量结果来看,外鼻鼻根处最凹点一般比骨性鼻根处最凹点(此点多在鼻骨的上中段,而非解剖学的鼻根点)要高。以上是鼻根部的特点,这些特点要求我们在行鼻整形术时,尤其在行隆鼻术时应注意:在定位视觉鼻根点(外鼻鼻根处最凹点)后,鼻背移植物的最上点应略低于此点(3-5mm),以便形成更为自然的鼻外形;而在鼻移植物与两侧眉弓的连接处应注意自然光滑曲线的缔造。在东方美貌人群中,鼻尖较鼻背略微突出,从侧影上看,鼻尖突出点在鼻背延长线前方,鼻尖上小叶与鼻背延长线之间形成一转角,即鼻尖-鼻背角,其角度约为5°~10°;鼻尖上下小叶之间的夹角为鼻尖角,约为95°~110°;鼻尖下小叶与鼻小柱之间的夹角为鼻小柱转角,约为50°~65°;两侧鼻孔的长轴线相交的角为80°~105°,与高加索人种的特点有明显的差别,具有鲜明的种族特征。
由鼻小柱上端起点向两侧鼻尖点连线,两线之间夹角为60°~85°,此角的引入对判断鼻尖是否突出有重要的意义:角度变大时鼻尖变平;角度缩小时鼻尖突起。而鼻唇角(鼻小柱与上唇之间的夹角)一般为70°~90°,小于高加索人种。鼻唇角的大小与鼻尖的低垂与否有关,角度越小,鼻尖越显得下垂。
鼻小柱-鼻尖-鼻背之间的几个转角是鼻美学中的重点,鼻尖的上翘与否、鼻尖位置的高低程度等均与此相关。同时,鼻尖上下小叶的长度也关系到鼻尖的下垂与否、鼻尖突出度。但所有这些美学指标均与鼻尖部的支撑结构形态密切相关。
1、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑。
2、鞍鼻:是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍。
3、直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖。
4、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高点位于鼻背。
5、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
6、波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅。
7、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形。
8、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一样。
9、大鼻孔鼻:鼻孔大,显得面部特别不匀称。
10、大鼻子头鼻:鼻子头硕大,鼻头和鼻梁不成比例。
11、鼻梁短小鼻:鼻梁短小,好像就只有鼻子头一样。
12、隆鼻失败:做过隆鼻手术,因失败导致鼻子难看者。
无论是先天性,还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子,人们一直在寻找合适的材料来垫高它。
垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法。
移植法:也就是组织移植,填充鼻子主要使用骨和软骨组织。
自体骨组织
自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨、颅骨,亦有取自肋骨、腓骨的。自体骨存在着骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不十分自然,而且自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的二次痛苦,甚至发生并发症,远期还可发生骨吸收,造成外形的改变,受术者难于接受。目前已较少使用。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是可能需要选用自体骨移植的。
自体软骨组织
自体软骨组织是鼻整形术中最为常用的组织。其主要特点是:不具有血管,靠组织液提供营养即可成活,植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易雕刻成所需的大小及形态,故在手术后,外观形态自然,逼真。与自体骨组织一样,自体软骨组织移植也有发生吸收变形的可能。
自体筋膜组织
筋膜几乎不被吸收,但会被压缩变薄,体积减小(约20%),单独使用可能需多次手术,目前多用于包裹软骨或人工材料,可减轻软骨吸收,使外形变得自然,顺滑。最早切取的部位是阔筋膜,现在多用颞浅筋膜,手术痕迹较小。
自体真皮/真皮脂肪
移植后吸收量过大,目前较少采用,主要用于二次鼻整形病人。亦可与筋膜组织的使用方法相同。切取部位以隐蔽为原则,多在尾椎下,臀部皱褶内。
人工材料的特点
人工材料对于鼻整形外科医生而言,有时是一种无价之宝,它可以部分取代组织移植,甚至在理化特性上和持久作用上,还优于自体材料。
固体硅胶
是目前景常用的隆鼻材料,为高分子硅化物。早在1972年就开始使用,经过二十多年的观察,尽管其并发症发生率可达5%-20%,但因其有良好的生物相容性,化学惰性好,无毒,不致癌,不致畸,价格低廉,仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。
人工骨材料
主要是指羟基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分,因而其生物相容性良好,无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。
膨体聚四氟乙烯( ePTFE)
高密度聚乙烯
总之,鼻整形材料的选用,应根据患者自身条件、经济条件,结合医生的诊断、经验及知识,方可做出决定。
膨体材料隆鼻的优点:
a、比硅橡胶软,术后更趋自然。
b、手术后没有鼻尖发红的现象。
c、组织可长入材料内,远期固定较好。
d、手术后的鼻尖非常柔软。如果患者自己不说,没有人能看出接受过鼻部整形术。
e、对鼻部皮肤很薄的患者也容易进行手术。
膨体材料隆鼻的缺点:
a、因固化好,材料与人体成为一体,需要拆除时比硅橡胶困难。
当然因为一次性手术可以永久维持,只有对手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题。但对这种材料有丰富经验的手术师一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必担心。
b、比硅橡胶价格高。
c、雕塑需要丰富的经验。
哪些鼻子适合做隆鼻术
1、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑。
2、鞍鼻:是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍。
3、直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖。
4、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高点位于鼻背。
5、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
6、波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅。
7、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形。
8、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一样。
9、大鼻孔鼻:鼻孔大,显得面部特别不匀称。
10、大鼻子头鼻:鼻子头硕大,鼻头和鼻梁不成比例。
11、鼻梁短小鼻:鼻梁短小,好像就只有鼻子头一样。
12、隆鼻失败:做过隆鼻手术,因失败导致鼻子难看者。
植入材料的选择:
无论是先天性,还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子,人们一直在寻找合适的材料来垫高它。
垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法。
移植法:也就是组织移植,填充鼻子主要使用骨和软骨组织。
自体骨组织
自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨、颅骨,亦有取自肋骨、腓骨的。自体骨存在着骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不十分自然,而且自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的二次痛苦,甚至发生并发症,远期还可发生骨吸收,造成外形的改变,受术者难于接受。目前已较少使用。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是可能需要选用自体骨移植的。
自体软骨组织
自体软骨组织是鼻整形术中最为常用的组织。其主要特点是:不具有血管,靠组织液提供营养即可成活,植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易雕刻成所需的大小及形态,故在手术后,外观形态自然,逼真。与自体骨组织一样,自体软骨组织移植也有发生吸收变形的可能。
自体筋膜组织
筋膜几乎不被吸收,但会被压缩变薄,体积减小(约20%),单独使用可能需多次手术,目前多用于包裹软骨或人工材料,可减轻软骨吸收,使外形变得自然,顺滑。最早切取的部位是阔筋膜,现在多用颞浅筋膜,手术痕迹较小。
自体真皮/真皮脂肪
移植后吸收量过大,目前较少采用,主要用于二次鼻整形病人。亦可与筋膜组织的使用方法相同。切取部位以隐蔽为原则,多在尾椎下,臀部皱褶内。
人工材料的特点
人工材料对于鼻整形外科医生而言,有时是一种无价之宝,它可以部分取代组织移植,甚至在理化特性上和持久作用上,还优于自体材料。
固体硅胶
是目前景常用的隆鼻材料,为高分子硅化物。早在1972年就开始使用,经过二十多年的观察,尽管其并发症发生率可达5%-20%,但因其有良好的生物相容性,化学惰性好,无毒,不致癌,不致畸,价格低廉,仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。
人工骨材料
主要是指羟基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分,因而其生物相容性良好,无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。
膨体聚四氟乙烯( ePTFE)
高密度聚乙烯
总之,鼻整形材料的选用,应根据患者自身条件、经济条件,结合医生的诊断、经验及知识,方可做出决定。
膨体材料隆鼻的优点:
a、比硅橡胶软,术后更趋自然。
b、手术后没有鼻尖发红的现象。
c、组织可长入材料内,远期固定较好。
d、手术后的鼻尖非常柔软。如果患者自己不说,没有人能看出接受过鼻部整形术。
e、对鼻部皮肤很薄的患者也容易进行手术。
膨体材料隆鼻的缺点:
a、因固化好,材料与人体成为一体,需要拆除时比硅橡胶困难。
当然因为一次性手术可以永久维持,只有对手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题。但对这种材料有丰富经验的手术师一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必担心。
b、比硅橡胶价格高。
c、雕塑需要丰富的经验。
隆鼻术注意事项
隆鼻术前注意事项
1、做好心理准备。选择可信赖的医疗单位或医生做手术,使你对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理,镇定自若、主动配合医生去实现美好的心愿。切莫盲目投医,以免造成不良后果; 2、了解影响隆鼻价格的因素[1],根据自己的经济能力选择最好的方案; 3、充分了解隆鼻术的有关常识,阅读有关书籍,最好访问已经做过手术的人,熟悉手术的全过程; 4、手术前面部不能有任何的(带细菌)病灶:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等;上一篇:3D MAX[ 06-03 ]
下一篇:AutoCAD2007中文版自学手册-入门提高篇[ 06-03 ]





