美国国立卫生研究院
，根据院外顾问专家的意见生成初步研究计划，经NIH的项目管理人员完善后才形成正式RFP，就申请人应该完成的工作做出明确规定。为了让科学界尽可能广泛地了解情况，通常会刊登在《每日商报》(the Commerce Business Daily)或通过其他渠道公示。申请书上报后， 由非政府科学家组成的技术评审小组， 根据RFP的要求对其进行审核。根据评审专家的意见及NIH管理人员的意见决定申请者是否具有竞争力，是否需要进行面审。面审后， 申请者要重新提交最后的、最佳修改方案，只有最符合政府要求的方案才可得到资助。极少数情况下，各研究所也会对符合NIH特殊项目要求的非招标申请书进行资助。对NIH院内研究项目、计划和申请人的评审则由相应的科学顾问理事会(Boards of Scientific
Counselors)负责。理事会由各研究领域成就卓著的非政府科学家组成，对在研项目、申请项目及NIH科学家的_[作和成绩进行评价。理事会肩负双重责任，不仅要对研究项目和研究人员进行专业学术评估，对各研究所的院内工作也要给予综合评价。从递交申请书到最终确定资助对象要经过上述两级评审过程，一般至少需要9个月的时间，特殊情况下最快也要6个月。从法律上讲， 任何项F{必须通过二审才可资助。二审后， 申请人可能会得到资助通知， 也可能允许修改后再次申请。日前NIH的资助率为1／3。除了对申请书进行评审之外，会审专家组的另一任务是在评审结束后将各领域的相对资助率进行综合， 平衡各研究领域的资助力度， 因而，每个会审专家组的组成和变化都会对NIH各资助领域产生重要影响，正因为如此，NIH对会审专家组的任何变动都持极为谨慎的态度。每年NIH大约要评审43 400份研究和培训项目。据最新数据显示，NIH 正在资助的项目多达46 700项，涉及美国国内外各主要大学、医学院校和其他研究及培训机构。
NIH的评审系统： 申请人提交申请书，每年大约有35000份——评审专家就申请书的学术问题进行审阅——评审专家及公众代表对申请书进一步审核，确定资助对象——最终仅32％ 的申请人能够最终获得资助。
院内研究项月仪占NIH 总预算的少部分，限NIH 内部使用。主持NIH 院内研究的主力军都是世界一流的科学家， 他们跨院所、跨学科相互合作，在NIH的实验窜里自由探索科学问题， 内容涉及生物学基础、行为学研究、疾病治疗等各个方面。NIH的院外研究项目遍布美国各州及国外最重要的大学和医学院校，研究领域涉及生物医学的各个方面。
目前，从事NIH院外和院内研究项目的雇员共有18 000名， 院内职员主要包括院内科学家、医生、牙科医生、兽医、护士、实验室工作人员、行政管理人员、其他辅助人员及不断更新的进修研究人员，其中4 000多人是专业科研人员。科学的进步主要依靠科学家的努力，因此，NIH对研究人员的培训投以巨资，现在仍有大约50000名杰出的研究人员正在接受博士研究生(research doctorate degrees)的培训。
毫无疑问，美国能有今天的成就， 除了应归功于科学家们自由探索的精神和医学院校良好的教育外，全力支持的国会和热心的公众也作出了巨大贡献。二战后，美国国会对NIH的投资一直保持快速增长的势头，1992至2002财政年度，短短10年，NIH的投资额就增加了1．3倍。医学研究是一个整体，NIH的每一个研究机构都有各自侧重的研究领域，都在为人类的医学和健康事业添砖加瓦。因此，NIH对所有的研究领域开放，27个下属研究所和研究中心的资助均逐年增加， 并且根据需要还在不断创建新的研究机构。绝大多数的NIH预算基金支持的是院外研究项目，其中包括科学家和技术人员的薪水、计算机等实验设备的购置及维修费、化学试剂和试管等消耗品的购买费、受试患者的各项费用、论文发表版面费、学术会务费等，称为直接费用(direct cost)；维持研究机构及研究活动运行的其他费用， 如建筑维修、用电、图书馆服务、管理费等，称为间接费用(indirect cost)。每财政年度平均只有约10％ 的基金用于院内研究项目。2002财政年度NIH共投资232亿美元，其中研究基金+研究培训基金4-R&D合同基金占82％，院内研究项目占10％，其他占8％；2003财政年度NIH共投资272．59亿美元，其中研究基金+研究培训基金4- R&D合同基金占79％，院内研究项目占10％，其他占1 1％。科学追求的目标就是从未知世界走向已知王国，随着知识的积累，再从新的未知世界进入新的已知王国，循而往复。因此，科学研究需要时间，需要一代又一代科学家不懈的奋斗。NIH一直非常注重对青年科学家的继续教育， 设置了多种培训项目基金和工作岗位，希望将他们培养成为高素质的研究人员，让他们的聪明才智在未来的医学研究中充分施展。
7．1 NIH的成就
在NIH工作过或接受过NIH资助的有许多是世界最著名的科学家和医生，他们中有106位曾荣获过诺贝尔奖，涉及的研究领域也异常广泛，从破译生命遗传密码到寻找肝炎病因都是NIH的研究对象。其中有5位获奖人的获奖工作是在NIH的实验室完成的，他们是：Drs．Christian B．Anfinsen、Julius Axelrod、D．Carleton Gajdusek、Marshall W．Nirenberg和Martin Rodbell。NIH近几十年取得的研究成果极大地改善了人类的生命健康状况。
7、1．1 美国公众的头号健康杀手一一心脏病， 自1977年到1999年死亡率下降了36％。
7．1．2 同期脑卒中的死亡率减少了50％。
7．1_3 随着检测手段和治疗方法的不断改进， 恶性肿瘤的相对5年存活率提高到了60％。
7．1．4 由于大剂量激素的应用，脊髓损伤后肢体瘫痪的发生率大大降低：严重创伤患者在伤后8小时内如给予激素治疗，可促进损伤平面以下知觉和运动功能的恢复。
7．1．5 长期应用抗凝药物治疗使心房纤颤的常见并发症一一栓塞的发生率下降了80％。
7．1．6 新的药物治疗方法使80％ 的精神分裂症患者消除了可怕的妄想和幻觉症状。
7．1．7 随着防止肺萎陷药物的研制成功， 因肺成熟不全而死于新生儿呼吸窘迫综合症的患儿大大减少；今天出生的婴儿的平均寿命比世纪之初延长了3 0年。
7．1．8 经过有效的药物治疗和心理治疗，1 900万深受抑郁症之苦的患者重新看到了光明前景。
7．1．9 新型牙齿充填材料对于保护儿童磨牙和前磨牙的咀嚼表面有效率可达100％。
7．1．10 1990年，NIH的研究人员首次在人类身上尝试基因治疗。现在，科学家们在人类基因组定位、识别特定基因及其功能的能力已经越来越强，最终目标是研发恶性肿瘤及其他众多疾病的筛查指标和基因治疗方法。
7．2 展望21世纪，NIH的战略目标
7．2．1 寻找更有效的手段预防和治疗肿瘤、心脏病、卒中、失明、关节炎、糖尿病、肾脏病、早老性痴呆、传染病、精神疾病、药物成瘾、嗜酒、艾滋病及其他尚未攻克的疾病。
7．2．2 继续改善婴儿、儿童、妇女及少数民族的健康状况。
7．2．3 深入研究人类老化的进程及影响人类健康的生活、行为方式为实现上述目标，NIH将在人类疾病的病因、诊断、预防和治疗；人类生长与发育； 环境污染的生物学效应；精神障碍及药物成瘾；医学信息的收集、利用及交流等方面继续大力支持。
2003年4月2日，Elia
Counselors)负责。理事会由各研究领域成就卓著的非政府科学家组成，对在研项目、申请项目及NIH科学家的_[作和成绩进行评价。理事会肩负双重责任，不仅要对研究项目和研究人员进行专业学术评估，对各研究所的院内工作也要给予综合评价。从递交申请书到最终确定资助对象要经过上述两级评审过程，一般至少需要9个月的时间，特殊情况下最快也要6个月。从法律上讲， 任何项F{必须通过二审才可资助。二审后， 申请人可能会得到资助通知， 也可能允许修改后再次申请。日前NIH的资助率为1／3。除了对申请书进行评审之外，会审专家组的另一任务是在评审结束后将各领域的相对资助率进行综合， 平衡各研究领域的资助力度， 因而，每个会审专家组的组成和变化都会对NIH各资助领域产生重要影响，正因为如此，NIH对会审专家组的任何变动都持极为谨慎的态度。每年NIH大约要评审43 400份研究和培训项目。据最新数据显示，NIH 正在资助的项目多达46 700项，涉及美国国内外各主要大学、医学院校和其他研究及培训机构。
NIH的评审系统： 申请人提交申请书，每年大约有35000份——评审专家就申请书的学术问题进行审阅——评审专家及公众代表对申请书进一步审核，确定资助对象——最终仅32％ 的申请人能够最终获得资助。
院内研究项月仪占NIH 总预算的少部分，限NIH 内部使用。主持NIH 院内研究的主力军都是世界一流的科学家， 他们跨院所、跨学科相互合作，在NIH的实验窜里自由探索科学问题， 内容涉及生物学基础、行为学研究、疾病治疗等各个方面。NIH的院外研究项目遍布美国各州及国外最重要的大学和医学院校，研究领域涉及生物医学的各个方面。
目前，从事NIH院外和院内研究项目的雇员共有18 000名， 院内职员主要包括院内科学家、医生、牙科医生、兽医、护士、实验室工作人员、行政管理人员、其他辅助人员及不断更新的进修研究人员，其中4 000多人是专业科研人员。科学的进步主要依靠科学家的努力，因此，NIH对研究人员的培训投以巨资，现在仍有大约50000名杰出的研究人员正在接受博士研究生(research doctorate degrees)的培训。
6 NIH的基金预算
毫无疑问，美国能有今天的成就， 除了应归功于科学家们自由探索的精神和医学院校良好的教育外，全力支持的国会和热心的公众也作出了巨大贡献。二战后，美国国会对NIH的投资一直保持快速增长的势头，1992至2002财政年度，短短10年，NIH的投资额就增加了1．3倍。医学研究是一个整体，NIH的每一个研究机构都有各自侧重的研究领域，都在为人类的医学和健康事业添砖加瓦。因此，NIH对所有的研究领域开放，27个下属研究所和研究中心的资助均逐年增加， 并且根据需要还在不断创建新的研究机构。绝大多数的NIH预算基金支持的是院外研究项目，其中包括科学家和技术人员的薪水、计算机等实验设备的购置及维修费、化学试剂和试管等消耗品的购买费、受试患者的各项费用、论文发表版面费、学术会务费等，称为直接费用(direct cost)；维持研究机构及研究活动运行的其他费用， 如建筑维修、用电、图书馆服务、管理费等，称为间接费用(indirect cost)。每财政年度平均只有约10％ 的基金用于院内研究项目。2002财政年度NIH共投资232亿美元，其中研究基金+研究培训基金4-R&D合同基金占82％，院内研究项目占10％，其他占8％；2003财政年度NIH共投资272．59亿美元，其中研究基金+研究培训基金4- R&D合同基金占79％，院内研究项目占10％，其他占1 1％。科学追求的目标就是从未知世界走向已知王国，随着知识的积累，再从新的未知世界进入新的已知王国，循而往复。因此，科学研究需要时间，需要一代又一代科学家不懈的奋斗。NIH一直非常注重对青年科学家的继续教育， 设置了多种培训项目基金和工作岗位，希望将他们培养成为高素质的研究人员，让他们的聪明才智在未来的医学研究中充分施展。
7 NIH的成就与未来
7．1 NIH的成就在NIH工作过或接受过NIH资助的有许多是世界最著名的科学家和医生，他们中有106位曾荣获过诺贝尔奖，涉及的研究领域也异常广泛，从破译生命遗传密码到寻找肝炎病因都是NIH的研究对象。其中有5位获奖人的获奖工作是在NIH的实验室完成的，他们是：Drs．Christian B．Anfinsen、Julius Axelrod、D．Carleton Gajdusek、Marshall W．Nirenberg和Martin Rodbell。NIH近几十年取得的研究成果极大地改善了人类的生命健康状况。
7、1．1 美国公众的头号健康杀手一一心脏病， 自1977年到1999年死亡率下降了36％。
7．1．2 同期脑卒中的死亡率减少了50％。
7．1_3 随着检测手段和治疗方法的不断改进， 恶性肿瘤的相对5年存活率提高到了60％。
7．1．4 由于大剂量激素的应用，脊髓损伤后肢体瘫痪的发生率大大降低：严重创伤患者在伤后8小时内如给予激素治疗，可促进损伤平面以下知觉和运动功能的恢复。
7．1．5 长期应用抗凝药物治疗使心房纤颤的常见并发症一一栓塞的发生率下降了80％。
7．1．6 新的药物治疗方法使80％ 的精神分裂症患者消除了可怕的妄想和幻觉症状。
7．1．7 随着防止肺萎陷药物的研制成功， 因肺成熟不全而死于新生儿呼吸窘迫综合症的患儿大大减少；今天出生的婴儿的平均寿命比世纪之初延长了3 0年。
7．1．8 经过有效的药物治疗和心理治疗，1 900万深受抑郁症之苦的患者重新看到了光明前景。
7．1．9 新型牙齿充填材料对于保护儿童磨牙和前磨牙的咀嚼表面有效率可达100％。
7．1．10 1990年，NIH的研究人员首次在人类身上尝试基因治疗。现在，科学家们在人类基因组定位、识别特定基因及其功能的能力已经越来越强，最终目标是研发恶性肿瘤及其他众多疾病的筛查指标和基因治疗方法。
7．2 展望21世纪，NIH的战略目标
7．2．1 寻找更有效的手段预防和治疗肿瘤、心脏病、卒中、失明、关节炎、糖尿病、肾脏病、早老性痴呆、传染病、精神疾病、药物成瘾、嗜酒、艾滋病及其他尚未攻克的疾病。
7．2．2 继续改善婴儿、儿童、妇女及少数民族的健康状况。
7．2．3 深入研究人类老化的进程及影响人类健康的生活、行为方式为实现上述目标，NIH将在人类疾病的病因、诊断、预防和治疗；人类生长与发育； 环境污染的生物学效应；精神障碍及药物成瘾；医学信息的收集、利用及交流等方面继续大力支持。
2003年4月2日，Elia
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