【导读】3D手术不断取得成功的消息我们也知道的不少，医疗也即将迎来了一轮新的改革，不过，3D技术目面临的瓶颈善为得到解决，在这种情况下，3D手术真的已经全面到来了吗?

　　目前，不管是2D还是3D腔镜手术，都不太可能完全取代传统开腹手术。 记者乔军伟摄

　　外科手术进入3D时代 但并非所有病种都适用3D手术 传统开腹手术仍不可替代

　　医学指导/南方医科大学珠江医院普外科主任黄宗海教授

　　自去年以来，北上广多家实力较强的医院纷纷引进3D手术仪器，并在多个病种中开始3D手术的治疗探索。目前，珠江医院普通外科已完成30多例3D手术，并作为广东省腹腔镜培训基地正推广3D手术。

　　专家指出，外科手术已迎来3D时代，将出现多重利好——比如：对医生而言，手术中对病灶看得更清，更利于准确判断处理;对病人而言，不但出血量少，因医生处理更得当，可大大减少并发症。不过， 3D手术虽然是更为先进的术式，但也有其适应症，并非所有的病种都可以因3D得益。传统的开腹手术仍是所有外科手术的基础与保障，不管是2D还是3D腔镜手术，都不太可能完全取代传统开腹手术。

　　探索

　　外科医生戴“黑超”

　　手术室上演3D大片

　　3D打印、3D游戏、3D电影……近几年来，借助3D技术，栩栩如生的打印产品或影像大行其道，在给人们带来前所未有的视觉享受和想象空间：3D到底还能走多远?外科医生们也在探索中。

　　在国内十多家医院的手术室里，一台台“3D大片”陆续上演。在手术过程中，外科医生戴上3D “黑超”眼镜，或是在原有的近视镜上夹上3D镜片，原来通过2D腔镜只能观察到的平面手术环境马上变得立体、直观。

　　“那种呈现效果确实就像3D大片。”已操作过二十多台3D手术的南方医科大学珠江医院普外科主任黄宗海教授介绍说，目前国内3D手术主要应用于泌尿外科、普外科、妇产科等，特别是对甲状腺、胃肠肿瘤等更精细的手术可能更具优势。而在三个月前才引进3D腹腔镜系统的珠江医院，目前已开展包括胃癌根治术、直肠癌根治术、乳腺癌根治术及甲状腺切除术等几乎所有的普外科手术，总体疗效满意度较高。

　　趋势

　　未来2~3年以内外科手术将进入3D时代

　　“在未来的2~3年内，外科手术即将进入3D时代。”黄宗海教授告诉记者，自去年下半年以来，随着3D腹腔镜系统的引进，国内先后已有13家医院报道了3D相关手术。

　　“几乎所有的腔镜手术都适合‘升级’为3D手术。”黄宗海教授认为，手术台上，3D取代2D将是科技发展的必然结果。而这种结果并非“横空出世”，事实上，3D手术的探索和发展已经历了20多年。1993年，德国人Wenzl等人进行了第一台3D腹腔镜妇科手术，希望借助3D技术解决2D图像在辨认解剖结构方面的不足。当时的3D技术采用的是快门式3D显示以及低分辨率的显示器，手术医生眼睛易产生疲劳，没有太大的推广价值。

　　此后，随着科技的进步以及3D显示系统的开发、完善，特别是2001年带有高分辨率3D腔镜的“达芬奇”手术机器人被批准用于手术，加快了整个3D腔镜系统的发展和应用步伐。

　　但动辄两三千万元一台的机器人手术设备以及每台手术高达3万~5万元的一次性耗材费实在太昂贵。不过，外科医生对更具可操作性的3D腹腔镜下手术的探索并没有止步。随着3D偏光眼镜和3D高清显示技术的发展，这种探索逐渐变成现实。