借助计算机系统将病人病损的骨骼还原制成立体原型，模拟手术病设计出更个性化的手术方案；开一个小小“钥匙孔”，就能操作一些以前需要开10~15厘米长的切口才能完成的脊柱手术……日前，在广州军区广州总医院骨科医院主办的“广东省第一届脊柱外科学学术会议”上，专家介绍了在处理复杂骨折、骨畸形矫正和脊柱手术方面的最新进展，这些技术大大减少了病人的痛苦和手术并发症。

骨科手术精确到电脑设计
“以前很多手术做不了或难度太大难以操作，包括骨科手术中涉及四肢、脊柱、关节的畸形和复杂骨折的手术，以及骨肿瘤的切除、精确的人工关节假体置换手术，现在可以通过数字化骨科借助术前计算机设计和模拟手术，更精确地完成手术。”广州军区广州总医院骨科医院院长尹庆水教授称。

他向记者介绍，由于每个人骨骼情况不同、伤情不同，需要设计不同的手术方案。“用三维立体模型代替以前的平面照片，数字化骨科可以给病人个性化手术方案。”尹庆水表示，借助数字化骨科的手术虽然比一般术式贵2000元左右，但减少了手术时间和手术出血、创伤和并发症。

脊柱手术只需开“钥匙孔”
“微创手术的发展让脊柱手术越做越精细。”该院骨科医院副院长兼脊柱二科主任吴增晖告诉记者，单纯腰椎间盘突出的病人，现在只需在腰背部皮肤上开一个1.6厘米的如“钥匙孔”般的切口，在切口内放一个管道，医生即可借助内窥镜的放大效果，通过小孔进行切除腰椎间盘的手术；一些无需复位的胸腰椎骨折病人甚至只需要一根导丝的引导就能植入螺钉，固定受损脊柱节段。

吴增晖称：“以前腰椎滑脱的病人需要开一道10~15厘米切口，现在则是开一个2~5厘米的‘钥匙孔’就可以完成手术了，可以想象病人的痛苦减少了多少。”据了解，大多数腰椎病包括腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出和胸腰椎骨折等，都可以通过微创“钥匙孔”完成手术。关节镜下手术降八成住院费“膝、肩、肘、髋、踝关节每年手术量就有400多例，这些手术基本都不需如传统手术般切开操作，只需开2~3个5~8毫米的小洞，就能通过关节镜完成手术。”广州军区广州总医院骨科医院骨病关节科主任黄华扬主任医师对记者称，自1985年广州军区广州总医院、中山大学附属第一医院和南方医院这3家医院开展了关节镜手术后，关节镜手术发展很快，现在几乎每家大医院都能运用这项技术。

“以前的关节伤做手术后，打石膏都要打半年，有关节镜技术后，现在一周左右就可出院了，住院费用减少80%以上。”他表示，运动伤、老年人骨性关节炎、女性更年期后关节炎，是最适合通过关节镜操作手术的病症。

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